Samedi, le 28 septembre 2019 COMITE NATIONAL MULTISECTORIEL DE LA RIPOSTE A LA MALADIE A VIRUS #EBOLA SECRETARIAT TECHNIQUE OBJET : SITUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE DANS LES PROVINCES DU NORD-KIVU ET DE L’ITURI AU 27 SEPTEMBRE 2019 Date : Samedi, le 28 septembre 2019 Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 3.186, dont 3.072 confirmés et 114 probables. Au total, il y a eu 2.128 décès (2014 confirmés et 114 probables) et 989 personnes guéries. • 446 cas suspects en cours d’investigation ; • 3 nouveaux cas confirmés, dont : o Aucun cas au Nord-Kivu ; o 3 en Ituri, dont 2 à Mandima et 1 Komanda ; • Aucun nouveau décès confirmés n’a été enregistré ; • Aucun agent de santé ne figure parmi les nouveaux cas confirmés. Le cumul des cas confirmés/probables parmi les agents de santé est de 160 (5 % de l’ensemble des cas confirmés/probables), dont 41 décès. Mercredi, le 28 août 2019 Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 2.997, dont 2.892 confirmés et 105 probables. Au total, il y a eu 1.998 décès (1.893 confirmés et 105 probables) et 893 personnes guéries. • 378 cas suspects en cours d’investigation ; • 14 nouveaux cas confirmés, dont : o 7 au Nord-Kivu, dont 3 à Beni, 1 à Mutwanga, 1 à Kalunguta, 1 à Katwa et 1 à Mabalako ; o 6 en Ituri à 4 à Mambasa et 2 à Mandima ; o 1 au Sud-Kivu à Mwenga. • 4 nouveaux décès de cas confirmés, dont 3 au Nord-Kivu et 1 en Ituri : o 2 décès communautaires en Ituri à Mandima ; o 2 décès dans le CTE au Nord-Kivu, dont 1 à Beni et 1 à Butembo ; • 2 personnes guéries sorties des CTE au Nord-Kivu à Beni ;.... Jeudi, le 22 août 2019 Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 2.934, dont 2.829 confirmés et 105 probables. Au total, il y a eu 1.965 décès (1.860 confirmés et 105 probables) et 880 personnes guéries. • 421 cas suspects en cours d’investigation ; • 7 nouveaux cas confirmés, dont 5 au Nord-Kivu, notamment 2 à Beni, 1 à Katwa, 1 à Kayna et 1 à Masereka et 2 en Ituri1 à Mandima ; • 4 nouveaux décès de cas confirmés au Nord-Kivu ; o 2 décès communautaires au 1 Nord-Kivu à Masereka et 1 en Ituri à Mandima ; o 2 décès dans le CTE, dont 1 au Nord-Kivu à Beni et 1 en I à Mangina. • 3 personnes guéries sorties des CTE, dont 2 au Nord-Kivu, notamment 1 à Butembo et 1 à Katwa et 1 en Ituri à Komanda ; • 1 agent de santé, vivant et vacciné, figure parmi les nouveaux cas confirmés au Nord-Kivu à Beni. Le cumul des cas confirmés/probables parmi les agents de santé est de 155 (5 % de l’ensemble des cas confirmés/probables), dont 41 décès. - Situation au mercredi 17 juillet 2019 - Au total, 2.522 cas (2.428 confirmés et 94 probables), 1.698 décès et 717 personnes guéries - 10 nouveaux cas confirmés - 10 nouveaux décès de cas confirmés - 7 nouveaux guéris - 374 cas suspects Vendredi, le 05 juillet 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 2.389, dont 2.295 confirmés et 94 probables. Au total, il y a eu 1.613 décès (1.519 confirmés et 94 probables) et 667 personnes guéries. • 396 cas suspects en cours d’investigation ; • 7 nouveaux cas confirmés, dont 3 à Beni, 1 à Butembo, 1 à Mandima, 1 à Masereka et 1 à Mabalako ; • 7 nouveaux décès de cas confirmés : o 3 décès communautaires, dont 2 à Beni et 1 à Mabalako ; o 4 décès dans les CTE, dont 2 à Butembo, 1 à Mabalako et 1 à Beni ; • 1 personne guérie sortie du CTE de Butembo. Jeudi, le 04 juillet 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 2.382, dont 2.288 confirmés et 94 probables. Au total, il y a eu 1.606 décès (1.512 confirmés et 94 probables) et 666 personnes guéries. • 420 cas suspects en cours d’investigation ; • 13 nouveaux cas confirmés, dont 4 à Beni, 2 à Butembo, 2 à Katwa, 2 à Kalunguta, 1 à Mandima, 1 à Biena et 1 à Mabalako ; • 8 nouveaux décès de cas confirmés : o 2 décès communautaires, dont 1 à Butembo et 1 à Mandima ; o 6 décès dans les CTE dont 3 à Beni, 2 à Mabalako et 1 à Katwa ; • 11 personnes guéries sorties des CTE dont 7 à Mabalako, 3 à Katwa et 1 à Beni ; • 1 agent de santé, vacciné, figure parmi les nouveaux cas confirmés de Beni. Le cumul des cas confirmés/probables parmi les agents de santé est de 128 (5 % de l’ensemble des cas confirmés/probables) dont 40 décès. Samedi, le 22 juin 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 2.226, dont 2.132 confirmés et 94 probables. Au total, il y a eu 1.497 décès (1.403 confirmés et 94 probables) et 613 personnes guéries. • 343 cas suspects en cours d’investigation ; • 15 nouveaux cas confirmés, dont 6 à Mabalako, 3 à Lubero, 3 à Mandima, 2 à Beni et 1 à Bunia ; • 8 nouveaux décès de cas confirmés : o 4 décès communautaires, dont 2 à Mabalako, 1 à Mandima et 1 à Bunia ; o 4 décès au CTE, dont 2 à Beni, 2 à Mabalako et 1 à Butembo ; • 1 personne guérie sortie du CTE de Beni. Mardi 18 juin 2019 Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 2.181, dont 2.087 confirmés et 94 probables. Au total, il y a eu 1.459 décès (1.365 confirmés et 94 probables) et 602 personnes guéries. 322 cas suspects en cours d’investigation ; 13 nouveaux cas confirmés, dont 4 à Mandima, 3 à Mabalako, 2 à Butembo, 1 à Katwa, 1 à Kyondo, 1 à Beni et 1 à Kalunguta ; 10 nouveaux décès de cas confirmés : 4 décès communautaires, dont 2 à Mabalako, 1 à Mandima et 1 à Butembo ; 6 décès au CTE, dont 3 à Mabalako, 2 à Katwa et 1 à Butembo ; 6 nouveaux guéris sortis des CTE, dont 5 à Katwa et 1 à Butembo. Vendredi 14 juin 2019 Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 2.120, dont 2.026 confirmés et 94 probables. Au total, il y a eu 1.420 décès (1.326 confirmés et 94 probables) et 588 personnes guéries. 322 cas suspects en cours d’investigation ; 12 nouveaux cas confirmés, dont 5 à Mabalako, 3 à Biena, 2 à Kalunguta, 1 à Rwampara et 1 à Mandima ; 9 nouveaux décès de cas confirmés : 2 décès communautaires à Biena ; 7 décès au CTE, dont 4 à Beni et 3 à Mabalako ; 3 nouveaux guéris sortis des CTE, dont 2 à Mabalako et 1 à Butembo Mercredi, le 12 juin 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 2.084, dont 1.990 confirmés et 94 probables. Au total, il y a eu 1.405 décès (1.311 confirmés et 94 probables) et 579 personnes guéries. • 339 cas suspects en cours d’investigation ; • 13 nouveaux cas confirmés, dont 7 à Mabalako, 4 à Beni, 1 à Kalunguta et 1 à Komanda ; • 9 nouveaux décès de cas confirmés : o 7 décès communautaires, dont 5 à Mabalako, 1 à Kalunguta et 1 à Komanda ; o 2 décès au CTE, dont 1 à Katwa et 1 à Butembo ; • 4 nouveaux guéris sortis des CTE, dont 2 à Beni et 2 à Butembo ; • 2 agents de santé de Mabalako, non vaccinés, figurent parmi les nouveaux cas confirmés. Un des agents de santé est décédé dans le centre de santé où il travaillait (décès communautaire). Le cumul des cas confirmés/probables parmi les agents de santé est de 115 (5,4 % de l’ensemble des cas confirmés/probables) dont 38 décès. INFO : Tous les membres de la famille du cas d’Ebola en Ouganda ne sont pas encore inclus dans le cumul des cas. Les cas confirmés de la famille, aussi bien du côté ougandais que congolais, seront officiellement ajoutés dans la situation épidémiologique qui sera publiée ce jeudi 13 juin 2019. /!\ Les données présentées dans ce tableau sont susceptibles de changer ultérieurement, après investigations approfondies et après redistribution des cas et décès dans leurs zones de santé respectives. Cas de Maladie à Virus Ebola en Ouganda • Le premier cas confirmé d’Ebola en Ouganda, un garçon de cinq ans, est décédé dans la matinée du mercredi 12 juin 2019. Son enterrement digne et sécurisé se fera ce jeudi 13 juin 2019 à Kasese, le district où il résidait avec ses parents. • Les tests de laboratoire ont confirmé que, parmi les six membres de famille ayant traversé la frontière, deux autres sont également contaminés par Ebola. Il s’agit de la grand-mère de 50 ans et du jeune frère de 3 ans du garçon décédé. Du côté des six membres de la famille restés à Kasindi et transférés au Centre de Traitement d’Ebola de Beni, cinq ont été testés positif. Autour de cette famille, environ 50 contacts ont été listés à Kasese du côté ougandais et 80 contacts à Kasindi du côté congolais. Le ring de vaccination des contacts de Kasindi a été ouvert ce mercredi. • Ce mercredi 12 juin 2019, les autorités sanitaires congolaises et ougandaises ont également tenu une réunion à Kasese, à environ 140 kilomètres de Beni, afin d’échanger sur les mécanismes de collaboration transfrontalière. La Ministre de la Santé ougandaise, Dr Jane Ruth Aceng, était à la tête de la délégation ougandaise tandis que du côté congolais, la délégation était dirigée par le Dr Gaston Tshapenda, responsable de la coordination de Beni. • Les principales décisions prises sont de : o Renforcer la surveillance aux points d’entrée, particulièrement les voies secondaires ; o Maintenir le partage continu d’informations en temps réel entre les deux pays ; o Lancer la vaccination des contacts le plus rapidement possible. La RDC a déjà donné 400 doses de vaccin rVSV-ZEBOV à l’Ouganda. La RDC est disposée à envoyer des équipes de vaccination en Ouganda pour vacciner plus rapidement tous les contacts si nécessaire ; o Rapatrier tous les membres de la famille en RDC après avoir obtenu leur consentement éclairé. Le père de l’enfant décédé étant ougandais, la famille était libre de choisir le lieu d’hospitalisation. Les membres de famille encore vivants ont tous accepté de rentrer en RDC pour poursuivre leur traitement médical et le suivi de 21 jours. L’avantage de poursuivre le traitement médical en RDC est la possibilité de pouvoir bénéficier des nouvelles molécules thérapeutiques qui ne sont pas encore disponibles en Ouganda ; o Finaliser le protocole d’accord entre l’Ouganda et la RDC qui définira les procédures de collaboration sanitaire approfondie entre les deux pays. Samedi 8 juin 2019 Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 2.047, dont 1.953 confirmés et 94 probables. Au total, il y a eu 1.381 décès (1.287 confirmés et 94 probables) et 556 personnes guéries. 273 cas suspects en cours d’investigation ; 8 nouveaux cas confirmés, dont 3 à Mandima, 2 à Katwa, 1 à Rwampara, 1 à Butembo et 1 à Mabalako ; 8 nouveaux décès de cas confirmés : 4 décès communautaires, dont 1 à Mandima, 1 à Rwampara, 1 à Butembo et 1 à Mabalako ; 4 décès au CTE, dont 2 à Mabalako, 1 à Beni et 1 à Katwa ; 4 nouveaux guéris sortis des CTE, dont 3 à Butembo et 1 à Beni. Jeudi 6 juin 2019 Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 2.031, dont 1.937 confirmés et 94 probables. Au total, il y a eu 1.367 décès (1.273 confirmés et 94 probables) et 552 personnes guéries. 293 cas suspects en cours d’investigation ; 6 nouveaux cas confirmés, dont 2 à Musienene, 2 à Mandima, 1 à Butembo et 1 à Mabalako ; 10 nouveaux décès de cas confirmés : 3 décès communautaires, dont 1 à Butembo, 1 à Musienene et 1 à Mabalako ; 7 décès au CTE, dont 4 à Mabalako et 3 à Butembo. Lundi 3 juin 2019 Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 2.008, dont 1.914 confirmés et 94 probables. Au total, il y a eu 1.346 décès (1.252 confirmés et 94 probables) et 539 personnes guéries. 281 cas suspects en cours d’investigation ; 14 nouveaux cas confirmés, dont 7 à Mabalako, 3 à Butembo, 2 à Katwa, 1 à Mandima et 1 à Kalunguta ; 7 nouveaux décès de cas confirmés : 6 décès communautaires, dont 4 à Mabalako, 1 à Katwa et 1 à Butembo ; 1 décès au CTE de Butembo ; 6 nouveaux guéris sortis du CTE, dont 3 à Mabalako, 2 à Butembo et 1 à Beni. Jeudi 16 mai 2019: Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.760, dont 1.672 confirmés et 88 probables. Au total, il y a eu 1.161 décès (1.073 confirmés et 88 probables) et 461 personnes guéries. 310 cas suspects en cours d’investigation ; 21 nouveaux cas confirmés, dont 7 à Mabalako, 4 à Katwa, 3 à Musienene, 2 à Beni, 2 à Butembo, 1 à Mandima, 1 à Vuhovi, et 1 à Kalunguta ; 14 nouveaux décès de cas confirmés, dont 7 décès communautaires, dont 3 à Mabalako, 2 à Katwa, 1 à Beni et 1 à Vuhovi ; 7 décès au CTE, dont 2 à Butembo, 2 à Beni, 2 à Mabalako et 1 à Kayna ; 2 nouveaux guéris sortis du CTE de Beni. Lundi 13 mai 2019 Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.705, dont 1.617 confirmés et 88 probables. Au total, il y a eu 1.124 décès (1.036 confirmés et 88 probables) et 456 personnes guéries. 251 cas suspects en cours d’investigation ; 25 nouveaux cas confirmés, dont 10 à Kalunguta, 7 à Mabalako, 3 à Katwa, 2 à Butembo, 1 à Mangurujipa, 1 à Musienene et 1 à Kyondo ; 7 nouveaux décès de cas confirmés, dont 5 décès communautaires, dont 2 à Mabalako, 2 à Butembo et 1 à Kalunguta ; 2 décès au CTE, dont 1 à Butembo et 1 à Mabalako ; 6 nouveaux guéris sortis des CTE, dont 5 à Mabalako et 1 à Katwa ; 2 agents de santé non vaccinés (1 à Mabalako et 1 à Kalunguta) figurent parmi les nouveaux cas confirmés. Le cumul des cas confirmés/probables parmi les agents de santé est de 101 (5,9 % de l’ensemble des cas confirmés/probables) dont 34 décès. Samedi 11 mai 2019 Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.662, dont 1.574 confirmés et 88 probables. Au total, il y a eu 1.112 décès (1.024 confirmés et 88 probables) et 446 personnes guéries. 325 cas suspects en cours d’investigation ; 13 nouveaux cas confirmés, dont 5 à Butembo, 2 à Kalunguta, 2 à Mandima, 1 à Musienene, 1 à Mabalako, 1 à Katwa et 1 à Masereka ; 7 nouveaux décès de cas confirmés, dont 6 décès communautaires, dont 3 à Butembo, 2 à Kalunguta et 1 à Katwa ; 1 décès au CTE de Mabalako ; 2 nouveaux guéris sortis des CTE, dont 1 à Butembo et 1 à Beni ; 1 agent de santé de Butembo, non-vacciné, figure parmi les nouveaux cas confirmés. Le cumul des cas confirmés/probables parmi les agents de santé est de 98 (5,9 % de l’ensemble des cas confirmés/probables) dont 34 décès. Dimanche 5 mai 2019 Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.554, dont 1.488 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 1.029 décès (963 confirmés et 66 probables) et 438 personnes guéries. 213 cas suspects en cours d’investigation ; 9 nouveaux cas confirmés, dont 3 à Katwa, 2 à Musienene, 2 à Mandima, 1 à Kalunguta et 1 à Mabalako ; 10 nouveaux décès de cas confirmés, dont 6 décès communautaires/hospitaliers dont 2 à Katwa, 2 à Mandima et 2 à Musienene ; 4 décès au CTE/CT, dont 3 à Butembo et 1 à Mabalako ; 4 nouveaux guéris sortis du CTE de Beni.*DIRECTION GENERALE DE LUTTE CONTRE LA MALADIE* SITUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE DANS LES PROVINCES DU NORD-KIVU ET DE L’ITURI Mercredi, 1er mai 2019 *Situation épidémiologique* • *Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.495, dont 1.429 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 984 décès (918 confirmés et 66 probables) et 415 personnes guéries.* • 306 cas suspects en cours d’investigation ; • 15 nouveaux cas confirmés, dont 8 à Katwa, 4 à Butembo, 1 à Musienene, 1 à Mandima et 1 à Kalunguta ; • 14 nouveaux décès de cas confirmés, dont o 6 décès communautaires/hospitaliers dont 4 à Katwa et 2 à Butembo ; o 8 décès au CTE/CT, dont 3 à Beni, 2 à Butembo, 2 à Mabalako et 1 à Katwa ; • 3 nouveaux guéris sortis du CTE, dont 2 à Butembo et 1 à Beni. */!\ Les données présentées dans ce tableau sont susceptibles de changer ultérieurement, après investigations approfondies et après redistribution des cas et décès dans leurs zones de santé respectives.* *Actualités* _Vaccination_ • Depuis le début de la vaccination le 8 août 2018, *108.905 personnes ont été vaccinées*, dont, 29.579 à Katwa, 23.307 à Beni, 13.457 à Butembo, 6.973 à Mabalako, 4.862 à Mandima, 3.336 à Kalunguta, 3.070 à Goma, 2.779 à Komanda, 2.729 à Oicha, 1.915 à Vuhovi, 1.889 à Masereka, 1.748 à Kyondo, 1.630 à Kayina, 1.487 à Bunia, 1.357 à Karisimbi, 1.313 à Lubero, 1.097 à Musienene, 1.025 à Biena, 772 à Mutwanga, 690 à Rutshuru, 557 à Rwampara (Ituri), 527 à Nyankunde, 496 à Mangurujipa, 420 à Mambasa, 355 à Tchomia, 342 à Kirotshe, 333 à Lolwa, 254 à Alimbongo, 250 à Mweso, 245 à Kibirizi, 161 à Nyiragongo, 97 à Watsa (Haut-Uélé) et 13 à Kisangani. • Le seul vaccin à être utilisé dans cette épidémie est le vaccin rVSV-ZEBOV, fabriqué par le groupe pharmaceutique Merck, après approbation du Comité d’Éthique dans sa décision du 19 mai 2018. -------------------------------- ```LEXIQUE``` • Un *décès communautaire* est tout décès survenu en dehors d'un Centre de Traitement Ebola. • Un *cas probable* est un décès pour lequel il n'a pas été possible d'obtenir des échantillons biologiques pour confirmation au laboratoire mais où les investigations ont révélé un lien épidémiologique avec un cas confirmé ou probable. Mardi 30 avril 2019 : Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.480, dont 1.414 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 970 décès (904 confirmés et 66 probables) et 412 personnes guéries. 279 cas suspects en cours d’investigation ; 14 nouveaux cas confirmés, dont 6 à Katwa, 2 à Musienene, 2 à Butembo, 1 à Mabalako, 1 à Beni, 1 à Kayna et 1 à Kalunguta ; 13 nouveaux décès de cas confirmés, dont 6 décès communautaires/hospitaliers dont 2 à Katwa, 2 à Musienene, 1 à Kayna et 1 à Beni ; 7 décès au CTE/CT, dont 4 à Butembo et 3 à Katwa ; 1 nouveau guéri sorti du CTE de Butembo. : Lundi, 29 avril 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.466, dont 1.400 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 957 décès (891 confirmés et 66 probables) et 411 personnes guéries. • 239 cas suspects en cours d’investigation ; • 27 nouveaux cas confirmés, dont 10 à Katwa, 6 à Mandima, 5 à Mabalako, 2 à Beni, 2 à Musienene, 1 à Mutwanga et 1 à Butembo ; • 26 nouveaux décès de cas confirmés, dont o 15 décès communautaires/hospitaliers dont 8 à Katwa, 3 à Mandima, 2 à Mabalako, 1 à Musienene et 1 à Beni ; o 11 décès au CTE/CT, dont 5 à Mandima, 4 à Katwa et 2 à Butembo ; • 1 nouveau guéri sorti du CTE de Komanda. Dimanche, 28 avril 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.439, dont 1.373 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 931 décès (865 confirmés et 66 probables) et 410 personnes guéries. • 263 cas suspects en cours d’investigation ; • 22 nouveaux cas confirmés, dont 6 à Butembo, 4 à Katwa, 4 à Mabalako, 3 à Mandima, 3 à Kalunguta, 1 à Beni et 1 à Musienene ; • 17 nouveaux décès de cas confirmés, dont o 10 décès communautaires/hospitaliers dont 3 à Kalunguta, 2 à Katwa, 2 à Mandima, 1 à Butembo, 1 à Musienene et 1 à Mabalako ; o 7 décès au CTE, dont 4 à Butembo et 3 à Katwa ; • 5 nouveaux guéris sortis du CTE de Butembo ; • MISE À JOUR : 3 agents de santé figuraient parmi les nouveaux cas confirmés de ces deux dernières semaines, dont 1 (décédé) rapporté dans le bulletin Ebola du 19 avril 2019 et 2 rapportés dans le bulletin du 26 avril 2019. Le cumul des cas confirmés/probables parmi les agents de santé est de 92 (6,39 % de l’ensemble des cas confirmés/probables) dont 33 décès. Situation au jeudi 25 avril 2019 - Au total, 1.373 cas (1.307 confirmés et 66 probables), 890 décès et 394 personnes guéries - 6 nouveaux cas confirmés - 5 nouveaux décès de cas confirmés - 2 nouveaux guéris - 258 cas suspects Mercredi, 24 avril 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.367, dont 1.301 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 885 décès (819 confirmés et 66 probables) et 392 personnes guéries. • 266 cas suspects en cours d’investigation ; • 14 nouveaux cas confirmés, dont 6 à Katwa, 3 à Musienene, 3 à Mandima, 1 à Butembo et 1 à Mabalako ; • 5 nouveaux décès de cas confirmés, dont o 3 décès communautaires, dont 1 à Musienene, 1 à Butembo et 1 à Mabalako ; o 2 décès au CTE/CT à Katwa ; • 5 nouveaux guéris, dont 2 sortis du CTE de Mabalako, 2 du CTE de Butembo et 1 du CTE de Katwa. Lundi, 22 avril 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.340, dont 1.274 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 874 décès (808 confirmés et 66 probables) et 387 personnes guéries. • 105 cas suspects en cours d’investigation ; • 4 nouveaux cas confirmés, dont 1 à Katwa, 1 à Butembo, 1 à Mabalako et 1 à Mandima ; • 4 nouveaux décès de cas confirmés, dont o 1 décès communautaire à Butembo ; o 3 décès au CTE/CT, dont 2 à Katwa et 1 à Mabalako. - Situation au dimanche 21 avril 2019 - Au total, 1.336 cas (1.270 confirmés et 66 probables), 870 décès et 387 personnes guéries - 9 nouveaux cas confirmés - 11 nouveaux décès de cas confirmés - 107 cas suspects La situation épidémiologique de la Maladie à Virus Ebola en date du 18 avril 2019 : Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.317, dont 1.251 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 855 décès (789 confirmés et 66 probables) et 383 personnes guéries. 293 cas suspects en cours d’investigation ; 15 nouveaux cas confirmés, dont 11 à Katwa, 1 à Butembo, 1 à Mandima, 1 à Masereka et 1 à Kalunguta ; 12 nouveaux décès de cas confirmés, dont 8 décès communautaires, dont 7 à Katwa, et 1 à Masereka ; 4 décès au CTE, dont 3 à Butembo et 1 à Katwa ; 3 nouveaux guéris, dont 2 sortis du CTE de Mabalako et 1 du CTE de Butembo. DIRECTION GENERALE DE LUTTE CONTRE LA MALADIE SITUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE DANS LES PROVINCES DU NORD-KIVU ET DE L’ITURI Mercredi, 17 avril 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.290, dont 1.224 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 833 décès (767 confirmés et 66 probables) et 379 personnes guéries. • 251 cas suspects en cours d’investigation ; • 17 nouveaux cas confirmés, dont 11 à Katwa, 4 à Butembo, et 2 à Mandima ; • 12 nouveaux décès de cas confirmés, dont o 10 décès communautaires, dont 7 à Katwa, 2 à Mandima et 1 à Butembo ; o 2 décès au CTE de Butembo ; • 5 nouveaux guéris, dont 3 sortis du CTE de Katwa, 1 de Beni et 1 de Butembo. Actualités Les leaders communautaires s’impliquent davantage dans la sensibilisation de la population • Les chefs coutumiers du territoire de Beni-Lubero, réunis au sein de l’Alliance nationale des chefs traditionnels du Nord-Kivu à Butembo, ont adressé un message de sensibilisation à la population et des recommandations aux équipes de la riposte pour mettre fin à l’épidémie d’Ebola chez eux. Tenant compte de la gravité de la situation, ils ont demandé à la population de se désolidariser de toute personne qui minimise la maladie à virus Ebola, et de considérer qu’Ebola est une maladie qui existe réellement. Par ailleurs, il a demandé aux mamans et aux jeunes filles, qui dans la tradition s’occupent de l’hygiène et des soins des malades à la maison, de ne pas jeter des pierres contre les équipes de la riposte. Enfin, ils ont demandé aux équipes de la riposte de veiller à ce que leurs stratégies respectent le plus possible les habitudes des populations affectées afin d’assurer une meilleure acceptation de leurs interventions par la communauté. • Deux députés nationaux de la province de l’Ituri, Kambale Ezechiel Barnabas et Kakule Mupopolo Floribert, ont effectué une mission de 3 jours à Biakato, dans la zone de santé de Mandima pour sensibiliser la population et lui demander de collaborer avec les équipes de la riposte. Cette localité a connu une augmentation importante de cas confirmés Ebola ces 5 dernières semaines en raison de la difficulté des équipes de la riposte à accéder aux malades suite à la réticence communautaire. Ils ont clôturé leur voyage avec un meeting populaire le dimanche 14 avril 2019 en présence de l’administrateur du territoire durant lequel ils ont rappelé les mesures de prévention à respecter pour arrêter la propagation de l’épidémie. • A Lubero, le Conseil territorial de la jeunesse a lancé un engagement de la jeunesse pour mettre fin à l’épidémie d’Ebola chez eux. Les membres du Conseil ont mis en place des mesures visant à soutenir les efforts des équipes de la riposte, en particulier la surveillance à base communautaire et le respect des mesures d’hygiène dans leur milieu. Lueur d’espoir à Katwa et Butembo • Un vent de panique a soufflé sur les zones de Katwa et Butembo à cause de l’accélération de la propagation de l’épidémie dans la communauté suite aux attaques ciblées contre les deux CTE de la ville. La montée de l’insécurité et de la violence contre les équipes de la riposte les avait empêché d’effectuer des interventions essentielles pour briser la chaîne de transmission et ralentir la propagation de l’épidémie dans la communauté, plus particulièrement le suivi des contacts, la vaccination et la décontamination des ménages. • Toutefois, Dr Jean-Paul Mundama, président de la commission prévention à Butembo, se veut optimiste et constate avec satisfaction la levée des résistances dans les foyers les plus résistants de la ville, tels que Mutsanga et Wayene. Ainsi, les équipes commencent à découvrir les malades cachés dans la communauté. Si toutes les interventions de santé publique autour des cas et décès confirmés sont effectuées sans obstacle, la chaîne de transmission sera peu à peu brisée, le nombre de cas commencera à diminuer et l’épidémie pourra être maîtrisée. Bien que l’augmentation rapide du nombre de cas confirmés ces dernières semaines puisse inquiéter, l’épidémie reste en réalité concentrée dans certaines aires de santé bien identifiées et il n’y a pas eu d’extension géographique du virus. L'épidémie a juste repris dans des zones qui avaient déjà été touchées eà cause de la mobilité des malades. Les principaux foyers de l’épidémie restent concentrés dans les zones de santé de Katwa, Vuhovi, Masereka et Mandima. Vaccination • Depuis le début de la vaccination le 8 août 2018, 101.589 personnes ont été vaccinées, dont, 26.646 à Katwa, 22.179 à Beni, 12.447 à Butembo, 6.596 à Mabalako, 4.300 à Mandima, 3.080 à Kalunguta, 3.070 à Goma, 2.540 à Oicha, 2.507 à Komanda, 1.845 à Vuhovi, 1.729 à Masereka, 1.649 à Kyondo, 1.630 à Kayina, 1.487 à Bunia, 1.357 à Karisimbi, 1.193 à Lubero, 1.027 à Musienene, 1.025 à Biena, 772 à Mutwanga, 690 à Rutshuru, 557 à Rwampara (Ituri), 527 à Nyankunde, 496 à Mangurujipa, 420 à Mambasa, 355 à Tchomia, 333 à Lolwa, 342 à Kirotshe, 254 à Alimbongo, 250 à Mweso, 245 à Kibirizi, 161 à Nyiragongo, 97 à Watsa (Haut-Uélé) et 13 à Kisangani. • Le seul vaccin à être utilisé dans cette épidémie est le vaccin rVSV-ZEBOV, fabriqué par le groupe pharmaceutique Merck, après approbation du Comité d’Éthique dans sa décision du 19 mai 2018. -------------------------------- LEXIQUE • Un décès communautaire est tout décès survenu en dehors d'un Centre de Traitement Ebola. • Un cas probable est un décès pour lequel il n'a pas été possible d'obtenir des échantillons biologiques pour confirmation au laboratoire mais où les investigations ont révélé un lien épidémiologique avec un cas confirmé ou probable. Mardi, 16 avril 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.273, dont 1.207 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 821 décès (755confirmés et 66 probables) et 374 personnes guéries. • 303 cas suspects en cours d’investigation ; • 9 nouveaux cas confirmés, dont 3 à Katwa, 3 à Butembo, 1 à Masereka, 1 à Mandima et 1 à Kyondo ; • 7 nouveaux décès de cas confirmés, dont o 4 décès communautaires, dont 2 à Butembo, 1 à Katwa et 1 à Mandima ; o 3 décès au CTE, dont 2 à Butembo et 1 à Katwa. Lundi, 15 avril 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.264, dont 1.198 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 814 décès (748 confirmés et 66 probables) et 374 personnes guéries. • 231 cas suspects en cours d’investigation ; • 13 nouveaux cas confirmés, dont 7 à Katwa, 2 à Mabalako, 1 à Mandima, 1 à Musienene, 1 à Butembo et 1 à Oicha ; • 11 nouveaux décès de cas confirmés, dont o 6 décès communautaires, dont 4 à Katwa et 2 à Mabalako ; o 5 décès au CTE, dont 3 à Katwa et 2 à Butembo ; • 3 nouveaux guéris, dont 1 sorti du CTE de Butembo, 1 du CTE de Beni et 1 du CTE de Mabalako ; • 1 agent de santé de Katwa figure parmi les nouveaux cas confirmés (décès communautaire). o Il s’agit d’une infirmière non vaccinée qui était contact d’un patient confirmé. Lorsqu’elle a commencé la maladie, elle s’est cachée et a été soignée à domicile par ses collègues du 4 au 13 avril 2019. Suite à la détérioration de son état clinique, elle a consulté un centre de santé de Butembo où elle est décédée. o Le cumul des cas confirmés/probables parmi les agents de santé est de 89 (7 % de l’ensemble des cas confirmés/probables) dont 32 décès. Dimanche, 14 avril 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.251, dont 1.185 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 803 décès (737 confirmés et 66 probables) et 371 personnes guéries. • 290 cas suspects en cours d’investigation ; • 11 nouveaux cas confirmés, dont 7 à Katwa, 2 à Mandima, 1 à Vuhovi, et 1 à Butembo ; • 11 nouveaux décès de cas confirmés, dont o 6 décès communautaires, dont 2 à Katwa, 2 à Mandima, 1 à Vuhovi et 1 à Butembo ; o 5 décès au CTE/CT, dont 2 à Katwa, 2 à Butembo et 1 à Beni ; • 6 nouveaux guéris, dont 4 sortis du CTE de Butembo, 1 du CTE de Beni et 1 du CTE de Katwa. Samedi, 13 avril 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.240, dont 1.174 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 792 décès (726 confirmés et 66 probables) et 365 personnes guéries. • 269 cas suspects en cours d’investigation ; • 20 nouveaux cas confirmés, dont 16 à Katwa, 1 à Vuhovi, 1 à Mandima, et 2 à Beni ; • 20 nouveaux décès de cas confirmés, dont o 12 décès communautaires, dont 10 à Katwa, 1 à Beni et 1 à Mandima ;  Le décès communautaire de Beni est un bébé mort-né dont la mère, cas confirmé, est décédée au CTE le 11 avril. Le bébé est mort lors du transfert de la mère vers le CTE. o 8 décès au CTE, dont 5 à Katwa, 2 à Butembo et 1 à Beni ; • 1 nouveau guéri sorti du CTE de Butembo. Vendredi, 12 avril 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.220, dont 1.154 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 772 décès (706 confirmés et 66 probables) et 364 personnes guéries. • 287 cas suspects en cours d’investigation ; • 14 nouveaux cas confirmés, dont 8 à Katwa, 2 à Vuhovi, 1 à Mandima, 1 à Butembo, 1 à Komanda, et 1 à Beni ; • 8 nouveaux décès de cas confirmés, dont o 4 décès communautaires à Katwa ; o 4 décès au CTE, dont 2 à Katwa, 1 à Butembo et 1 à Beni ; • 6 nouveaux guéris dont 4 sortis du CTE de Butembo, 1 du CTE de Katwa et 1 du CTE de Beni ; • 1 agent de santé de Beni figure parmi les nouveaux cas confirmés. Le cumul des cas confirmés/probables parmi les agents de santé est de 88 (7,2 % de l’ensemble des cas confirmés/probables) dont 31 décès. ://www.who.int/fr/news-room/detail/12-04-2019-statement-on-the-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-for-ebola-virus-disease-in-the-democratic-republic-of-the-congo-on-12th-april-2019 Jeudi, 11 avril 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.206, dont 1.140 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 764 décès (698 confirmés et 66 probables) et 358 personnes guéries. • 246 cas suspects en cours d’investigation ; • 20 nouveaux cas confirmés, dont 8 à Katwa, 7 à Vuhovi, 2 à Mabalako, 1 à Butembo, 1 à Komanda, et 1 à Beni ; o Une nouvelle patiente de Katwa s’est présentée volontairement au CTE dès l’apparition des premiers symptômes. o Les 2 cas de Mabalako sont les parents d’un cas confirmé de Katwa décédé le 6 avril qui avaient fui à Mabalako pour éviter les équipes de la riposte. Le couple a été retrouvé dans une zone non sécurisée de Mabalako à un stade avancé de la maladie mais ont refusé d’être transférés au CTE. • 13 nouveaux décès de cas confirmés, dont o 6 décès communautaires dont 2 à Katwa, 2 à Mabalako, 1 à Butembo et 1 à Komanda ; o 7 décès au CTE, dont 6 à Katwa et 1 à Butembo ; • 4 nouveaux guéris dont 3 sortis du CTE de Butembo et 1 du CTE de Beni ; • Sortie du suivi des 107 contacts identifiés autour du cas confirmé de Bunia. Situation au lundi 8 avril 2019 - Au total, 1.154 cas (1.088 confirmés et 66 probables), 731 décès et 350 personnes guéries - 8 nouveaux cas confirmés - 10 nouveaux décès de cas confirmés - 5 nouveaux guéris - 248 cas suspects Situation au dimanche 7 avril 2019 - Au total, 1.146 cas (1.080 confirmés et 66 probables), 721 décès et 345 personnes guéries - 16 nouveaux cas confirmés - 7 nouveaux décès de cas confirmés - 3 nouveaux guéris - 303 cas suspects Jeudi, 28 mars 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.044, dont 978 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 652 décès (586 confirmés et 66 probables) et 325 personnes guéries. • 218 cas suspects en cours d’investigation ; • 14 nouveaux cas confirmés, dont 6 à Katwa, 4 à Vuhovi, 1 à Beni, 1 à Lubero, 1 à Oicha et 1 à Mandima ; • 9 nouveaux décès de cas confirmés, dont o 4 décès communautaires, dont 3 à Vuhovi et 1 à Mandima ; o 5 décès au CTE, dont 4 à Butembo et 1 à Mabalako ; • 1 nouveau cas probable validé à Vuhovi dont le décès est survenu le 1e mars 2019. Il s’agit du garde-malade d’un patient confirmé décédé le 14 février 2019 à Vuhovi. • 1 nouveau patient guéri sorti du CTE de Mabalako ; • 2 agents de santé parmi les nouveaux cas confirmés de Katwa, tous travaillant dans la formation sanitaire de l’aire de santé de Muchanga dans laquelle plusieurs cas confirmés sont passés depuis le 10 mars 2019. Le cumul des cas confirmés/probables parmi les agents de santé est de 80 (7.7% de l’ensemble des cas confirmés/probables) dont 27 décès. /!\ Les données présentées dans ce tableau sont susceptibles de changer ultérieurement, après investigations approfondies et après redistribution des cas et décès dans leurs zones de santé respectives. Actualités Beni et Oicha : Réactivation de l’épidémie suite à la mobilité de la population • En raison d’un réseau routier relativement bien développé, la population du Nord-Kivu est très mobile et voyage fréquemment d’une zone de santé à une autre. Cette mobilité est la principale cause de réactivation de l’épidémie dans des zones de santé où la transmission du virus avait déjà été arrêtée. • Tel est notamment le cas de Beni qui n’avait enregistré aucun nouveau cas confirmé entre le 21 février et le 20 mars 2019. Depuis le 20 mars, le foyer de Beni a été réactivé après qu’une personne contaminée par le virus Ebola venant de Biakato Mine (Mandima) se soit déplacée à Beni pour se faire soigner. Les investigations préliminaires ont révélé que sur les sept nouvelles personnes confirmées notifiées à Beni depuis le 20 mars, six sont liées à une chaîne de transmission de Biakato Mine et une a été contaminée après avoir assisté aux funérailles d’un cas confirmé à Butembo. • Il en est de même pour les deux derniers nouveaux cas confirmés à Oicha. Ce sont les membres de la famille d’un enfant cas confirmé provenant de Biakato Mine décédé à Oicha le 20 mars. Mercredi, 27 mars 2019 Situation épidémiologique • Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.029, dont 964 confirmés et 65 probables. Au total, il y a eu 642 décès (577 confirmés et 65 probables) et 324 personnes guéries. • 239 cas suspects en cours d’investigation ; • 7 nouveaux cas confirmés, dont 4 à Katwa, 2 à Beni, et 1 à Oicha ; • 3 nouveaux décès de cas confirmés, dont o 2 décès communautaires à Katwa ; o 1 décès au CTE de Butembo. Actualités Katwa : Importance de la décontamination des ménages et des centres de santé • Parmi les quatre nouveaux cas confirmés de Katwa rapportés ce jour, trois proviennent de l’aire de santé de Muchanga. Ces trois personnes ont été prises en charge dans la même formation sanitaire dans laquelle sept patients confirmés ont été hospitalisés depuis le 10 mars 2019, indiquant une possible transmission nosocomiale du virus. Toutefois, aucune activité de décontamination n’avait pu être réalisée après la notification de chaque nouveau cas confirmé à cause du refus de la communauté environnante. • Comme expliqué dans le bulletin du 26 mars 2019, la prévention et le contrôle des infections est un pilier essentiel pour briser la chaîne de transmission du virus et mettre fin à la propagation du virus. Ainsi, lorsqu’une personne contaminée par le virus Ebola est soignée dans un centre de santé, en dehors du Centre de Traitement Ebola, la décontamination dudit centre est importante pour éviter que d’autres patients soient également contaminés par la suite. Vaccination • Depuis le début de la vaccination le 8 août 2018, 92.172 personnes ont été vaccinées, dont, 22.937 à Katwa, 21.125 à Beni, 11.219 à Butembo, 6.109 à Mabalako, 3.130 à Mandima, 3.005 à Kalunguta, 2.871 à Goma, 2.317 à Komanda, 2.258 à Oicha, 1.630 à Kayina, 1.629 à Masereka, 1.409 à Bunia, 1.389 à Kyondo, 1.357 à Karisimbi, 1.353 à Vuhovi, 1.091 à Lubero, 1.025 à Biena, 936 à Musienene, 772 à Mutwanga, 690 à Rutshuru, 557 à Rwampara (Ituri), 527 à Nyankunde, 496 à Mangurujipa, 355 à Tchomia, 333 à Lolwa, 342 à Kirotshe, 280 à Mambasa, 254 à Alimbongo, 250 à Mweso, 245 à Kibirizi, 161 à Nyiragongo, 97 à Watsa (Haut-Uélé) et 13 à Kisangani. • Le seul vaccin à être utilisé dans cette épidémie est le vaccin rVSV-ZEBOV, fabriqué par le groupe pharmaceutique Merck, après approbation du Comité d’Éthique dans sa décision du 19 mai 2018. Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 943, dont 878 confirmés et 65 probables. Au total, il y a eu 594 décès (529 confirmés et 65 probables) et 311 personnes guéries. • 237 cas suspects en cours d’investigation ; • 7 nouveaux cas confirmés, dont 2 à Kyondo, 2 à Katwa, 1 à Butembo, 1 à Masereka et 1 à Vuhovi ; - 3 nouveaux décès de cas confirmés, dont - 2 décès communautaires, dont 1 à Masereka et 1 à Katwa ; - 1 décès au CTE de Mabalako (c’est un patient venant de Mandima) ; - 1 nouveau patient guéri sorti du CTE Butembo.